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药品定价:基于价值的药物定价策略及其演变

作者:互联网舆情网 阅读次数: 时间:2019-05-09 14:06:30

:卫医疗

药品价格牵动着众人的神经,定价是一个复杂的商业和艺术政策。

从纪念Sloan Kettering癌症中心的纽约“毒品主题与变奏价值为基础的定价”展望篇是,安娜Kaltenboeck和Peter B:在今年年中,“杂志美国医学杂志”发表了一篇题为。对药物的定价策略巴赫进行了讨论。

文章从2017年十二月,美国食品和药物管理局(FDA)批准voretigene neparvovec-rzyl(Luxturna)口语。星火治疗药物是通过一次性基因疗法的发展,双边RPE65基因突变可提高视力电影营养不良患者。作为一种罕见的疾病,每年美国大约有1000-2000例。每次治疗的售价为$ 850,000,略低于人们预期的数百万美元。然而,药品价格仍然是32四个年度家庭保险业务的等价物,虽然星火公司的承诺,以减少通过所谓的基于价值的定价策略的成本,比如为病人提供折扣收效甚微的成本,但最终不打折超过20%,价格仍高。

提到,基于价值的药品价格已经成为美国政策的一个重要概念,最近在美国国家科学院,工程院和医学,美国医学协会的学院和总统的癌症小组的报告被认可。目前的系统,其中价格反映“市场的承受能力是什么”,而是由传统的药品价格和药品价格与离开之间疗效困扰着上升。例如,2011 - 2015年期间,依那西普(Enbrel的)是双价,伊马替尼(格列卫)增加了81%。除了治疗费用,由于新的肿瘤药物价格的持续上涨,每年导致癌症患者增加至$ 8500。处方药的高成本是在今天的医疗保健领域的主要问题之一,FDA局长斯科特·戈特利布(斯科特·戈特利布)表示,高价药是在破坏公共利益的药物。

然而,同样的药物如何导致非常不同的价格,比如Luxturna基于价值定价的概念已经被重新定义的术语基于价值的定价,无论是确定产品的最终价格的基本方法是如何超越它的本义,传统医药成为象征更改付款方式。到目前为止,所有标榜价值为基础的定价策略仍然是有限的品牌药,这些药占11%和处方药处方药开支77%,尤其是2%被认为是药物的特殊药,占43%净支出。尽管通用术语,这些概念是药品价格和疗效的调整很大的不同。笔者列出了基于价值定价等概念往往与它混淆。

药品价格和药品的利益一致

基于价值定价是指药品的价格取决于数据,证明在2015年由巴赫和Pearson介绍它的好处和危害。这种方法的前提是基于回报的创新程度应造福患者。患者,在实施开放的公共投资,达到市场准入的透明度和可重复的方式临床医生和保险公司以及药品价格报销制度的要求,并允许根据临床实惠的价格动态调整。例如,除了以证据为基础的临床,临床和经济评论协会(学院为临床和经济评论,ICER)价格估计通过公众参与收集的有效信息相结合的基础上,参考广泛使用(例如,用于每个质量-adjusted生命年[QALY] $ 150,000),并且考虑到价格估计会影响患者人群的规模与他们的支付能力的变化。在基于ICER的分析宣布其药物dupilumab(Dupixent)的定价,再生元公司(Regeneron公司)成为第一个公开使用的市场准入的基础上,在该公司的定价时间的价值。

定价迹象,是指针对不同的适应症相同的药物,不同的定价。由于在2014年提出的,当时它的适应症的好处是非常不同的,同样的药物可能具有更高或更低的价格。重要的是,这种方法不是独立的,而是基于该值定价,其中药物的价格相关的好处的一部分。如果价格不依赖于外部参考,例如,每QALY种种迹象表明标准化乘数成本,产品定价的具体指示可允许制药公司收取较高的净。该方法已用于Express Scripts的和运营商CVS Caremark抗癌药物,诺华公司宣布了其药物tisagenlecleucel(Kymriah)将有一个具体的参考价格。

改变药物支付机制

根据合同的效力。当药物未能实现其特定患者的疗效将报销的药物,被称为基于结果的合同。基于这样的观点,那就是,药物可以帮助患者不应该有成本的,当它达到预期的效果,预计支付费用。安进公司(Amgen公司)表示在本战略缺陷的功效evolocumab(Repatha)合同的,患者心肌梗死或中风,届时该公司将在服药期间,会从$ 14,000个售价约7%的退票下降到13620每今年,美元仍是价值$ 1,725到$ 2,242多次的药物评价。

楼宇按揭业务,即用于治疗付贷款。共享由保险公司处理成本高这一方法,但并没有解决高房价的问题。楼宇按揭业务支持这样的观点,一些治疗提供好处超过收货后的很长一段时间,等过段时间,这是合乎逻辑付出代价。但是,一次性治疗的独特特点的长远利益不是药。许多保健服务,如胆囊切除手术感染或近距离的局部肿瘤,在提供的时间,仅支付一次,但在特殊情况下,没有长期应付款还提供长期的利益。

对于和值相一致的需求

基于价值的保险设计,药物成本高一般有较高的自付费用,不管这些药物如何受益,保险的设计,提供了大量的基于药物的假定健康的好处(以及其他医疗服务)的价值应该有较低的薪酬管理费用。由于具有较高的药物的使用相关的较低的自付费用,因此,通过促进销售的间接基于价值的保险设计更有效的药物鼓励医药创新。首相治疗诸如糖尿病产品公司,以减少同付费节目的数量,和Pitney Bowes的公司取消了他汀类药物共同支付,减少氯吡格雷计划。

强调,基于价值定价之间的差异是对应于高药价的策略,但随着长期的发展,应该考虑到的方法,提高价格和价值的可能性。为了了解病人护理但未满足的临床需求,公众意见是公开和透明的论坛至关重要。这种方法还允许患者表达他们对获得治疗和水平的担忧,否则可能会妨碍高价格。正是这种透明度和公众舆论可以提供一个明确的信号,厂家告知开发和定价策略,将保持创新高的水平,以确保持续的临床治疗。

药品定价,关系到健康护理,病人的负担能力和积极性药物研究和开发,是目前国内更多和我过我好,开发成本相对较低,价格可以参考原研(或国外价格)时,该产品是在市场上,其他仿制药生产商的价格表。随着国家医药招标政策,进货,如药品价格谈判的量已经实施的改革,国内企业是否有足够的利润空间和积极性,持续的R&d投资,促进贸易和繁荣,监管者权衡价值。毫无疑问,国内医药行业的发展,势必走上一条真正的创新,如创新的目标,技术创新,产品研发d投资各指数级增长,国内企业也将成为一个新的药品定价需要研究主题:积极性和可访问性之间如何(可支付)患者发展到平衡制药公司。

文章:药物 - 基于价值定价:主题与变奏

原标题:不可回避的问题:药品定价,基于价值的定价策略和药物的演变

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